Mellékvese Betegség Tünetei

Mellékvese túlműködés A mellékvese termelhet egy vagy több hormonból túl sokat. Az ok lehet magában a mellékvesében bekövetkező elváltozás, vagy az agyalapi mirigyből érkező túlzott ingerlés. A tünetek és a kezelés attól függ, hogy melyik hormonból - az androgén szteroidokból, a kortikoszteroidokból, vagy az aldoszteronból - termelődik túl sok. Phaeochromocytoma (mellékvesevelő daganat) A mellékvesevelő hormonjai az adrenalin és noradrenalin. Legfontosabb hatásaik az idegrendszer működésével függenek össze. Csökkent mellékvese-működés Addison-kór (mellékvesekéreg-elégtelenség) alakul ki, ha az elégtelenül működő mellékvese nem termel elegendő mennyiségű kortikoszteroidot. Addison-kór és Cushing-kór A mellékvesék párosan, a két vese felső pólusán, a vesék zsíros tokjában helyezkednek el. Két részből állnak, a külső a kéreg, a belső a velő. A mellékvese betegségei A mellékvese a vesék felső csúcsain sapkaszerűen elhelyezkedő páros szerv és ez a meghatározás két, egymástól fejlődésében és működésében független endokrin mirigyet jelent, amelyek csak elhelyezkedésük révén tartoznak egybe: a mellékvesekéreg és a belsejében elhelyezkedő mellékvesevelő.

Az orvos ezek ismeretében megméri a vérnyomást is, ami alacsonynak mu­tatkozhat. Addison-kór Oka a mellékvese csökkent működése, ami lehet autoimmun eredetű, ha a kép­ződő antitestek károsítják a mellékvese­kérget. Ritkábban lehet oki tényező a HIV fertőzés és az AIDS, vagy tüdőtuberkolózis, esetleg a hipofízis csökkent működése. A saját kortikoszteroid-termelést elnyomhatja a tartós szteroid­kezelés, vagy csökkenhet műtét következ­tében is. Bármely fenti ok miatt esik is vissza a kortikoszteroid-termelés, a szervezet nor­mális biokémiai egyensúlya veszélybe kerül. Az Addison-kór nőknél kétszer gyakoribb, mint férfiakban, és családi hal­mozódást is mutat. Hogyan kezelik? Az elégtelen saját hormontermelést kívül­ről bevitt szintetikus hormonokkal kell pótolni. A betegekben súlyos a nátrium hiány, a vizeletben cukor ürül, ettől kiszá­radnak. Vérnyomásuk igen alacsony, és eszméletvesztés is bekövetkezhet. Ez az ún. Addisonos krízis, amely végzetes is le­het, ha a beteg nem kap igen gyorsan fo­lyadék- és szteroidhormonpótlást.

Nem minden betegnél azonosak a klinikai tünetek. Néhány beteg esetében csak egy-két enyhe tünet áll fenn, mint például hízás, a havivérzés rendszertelensége. A betegség súlyosabb formáiban szenvedőknél csaknem valamennyi tünet és panasz jelen lehet. A leggyakoribb tünet a testsúly-gyarapodás (különösen a törzsi túlsúlyú ill hasi elhízás; azaz anélkül, hogy a zsírszövet a végtagokon szaporodna), a magas vérnyomás, továbbá memória-zavar, a hangulat és a koncentrálóképesség zavarai. A szervezetben a fehérjék fokozottan bomlanak le, ezért gyakori az izomgyengeség. Hogyan tudjuk igazolni, hogy valóban Cushing-szindrómáról van szó? A leggyakrabban használt tesztekkel a vér, a vizelet vagy a nyál kortizol tartalmát mérjük. A kortizol-túltermelés kimutatása történhet úgy is, hogy a kortizol hatását utánzó dexamethasont adunk, szájon át, tabletta formájában (dexamethason szuppressziós teszt). Ha a kortizol-termelés szabályozása megfelelő, dexamethason hatására csökken a kortizol képződése, míg Cushing-szindrómás betegek kortizol termelése nem változik.

A vérvizsgálatok a kortikoszteroidok, különösen a kortizol hiányát mutathatják, továbbá alacsony nátrium- és magas káliumszinteket. A veseműködésre vonatkozó adatok, mint a vér ureanitrogén és kreatinin-vizsgálati leletek, általában azt mutatják, hogy a vesék nem működnek jól. A kortikoszteroid-szintek, általában kortikoszteroid-stimuláló hormon injekció után vizsgálva (provokációs teszt), segíthetnek az orvosnak a mellékvese elégtelenségét elkülöníteni az agyalapi mirigy elégtelenségétől. Ha az utóbbi eredményt kapjuk, akkor egy kortikotropin-releasing hormon-teszttel kideríthető, hogy a baj oka hipotalamusz elégtelensége-e. Kezelés Tekintet nélkül az okra, az Addison-kór életveszélyes állapot lehet, és először kortikoszteroidokkal kell kezelni. Általában a kezelést szájon át szedett prednizollal lehet kezdeni. Súlyos állapotban viszont először intravénásan kortizol, azután tablettában prednizon adható. A legtöbb Addison-kórosnak minden nap egy vagy két tabletta fludrokortizont is szednie kell, a szervezet normális kálium- és nátriumkiválasztásának helyreállítására.

Addison-kór Cushing-kór A mellékvesék zsírszövetben a vesék tete­jén/csúcsán ülnek. A mellékvese két részből áll: a külső kéreg-, ill. a belső velőállományból. A mellékvesekéreg termeli a szteroid hormono­kat (kortizol és aldoszteron), ezek a só-cukor­háztartásban és a vérnyomás-szabályozásban játszanak szerepet. A mellékvesevelő pedig ad­renalint és noradrenalint termel. Ennek is lehet csökkent és túlzott működése (hipo-, ill. hiper-funkció). A mellékvese-betegségeknek lehet az oka jóindulatú adenóma, amely általában is igen ritka jelenség. Mellékvese szerkezete A vesék tetején foglalnak helyet a mellékve­sék, amelyek két részből állnak; mindkét rész meghatározott saját funkcióval rendelkezik. Tünetek és jelek – Addison-kórban Az Addison-kór tünetei lassan alakulnak ki. Általában csak rossz közérzete van a betegnek. Egyéb tünetek: fáradtság és gyengeségérzés; étvágycsökkenés; láz; súlyvesztés; bőrpigmentáció: a bőrön sötétebb elszíneződések jelennek meg, főleg a tenyéren, könyökön és térden.

A mellékvese mirigyek párosított endokrin mirigyek. Ezek szimmetrikusan helyezkednek el - minden vese közelében és számos fontos funkciót ellátnak. Ezért lenne jó, ha a nők tudnák a mellékvesebetegségek tüneteit, hogy felismerjék őket, ha szükséges. Ellenkező esetben a beteg komoly egészségügyi problémákba kezdhet, és ezzel megbirkózik, ami egyszerűen nem működik. A mellékvesék betegségei a nők körében A szervek fő funkciója az adrenalin, norepinefrin és egyéb hormonok termelődése. Az anyagok részt vesznek az anyagcsere folyamatában, stimulálják a külső ingerekre adott reakciók megnyilvánulását. A szakértők úgy vélik, hogy a mellékvese megsértése meglehetősen súlyos probléma. Ezek miatt a szervezet rosszul működik. Amint azt a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben a nőknél a mellékvese ilyen betegségei tünetei: A hiperaldoszteronizmus kóros folyamat, amely a mellékvesekéregben az aldoszteron túlzott termelésének hátterében áll. A betegség okai különbözőek: krónikus nephritis, szívelégtelenség, májszövet-károsodás, cirrhosis.